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行业新闻

近半数强迫症首次发病于青少年时期 多因素可诱发

发布时间: 2018-05-21 13:39   526 次浏览

每次出门前锁上房门的那一刻,35岁的小叶都要在心里默默强调“门已锁好”。如果哪天匆忙出门,事后小叶想不起来是否锁好门,要么会不辞辛苦地地折返回家确认门是否锁好 ?要么就内心惶惶不安地担心一整天。


每次给女儿洗衣服时,明明漂洗衣服三四遍后,水已经很清了,可小叶再忙也要再漂洗一二遍,“‘六六大顺’******六遍,”只有这样,小叶心理才会舒坦。一起生活多年的丈夫揶揄小叶有强迫症,小叶心里也承认自己这确实是个“毛病”。


事实上,生活中类似小叶这样的人不在少数。流行病学调查显示,全世界约有2%~3%的人口患有强迫症。1990年,世界卫生组织(WHO)所做的关于全球疾病调查的报道中显示,强迫症是全球名列第四的高发病率精神疾病,其发病率是自闭症和精神分裂症的两倍。


有强迫行为不代表就是强迫症,强迫症状反复出现欲罢不能才是病


“你有强迫症吧?”近些年这句话渐渐成了熟识朋友之间的玩笑话。那么,什么样的行为算是强迫症呢?


北京中医药大学国医大师王琦解释,强迫症是一种以强迫观念或强迫动作为基本特征的神经症性障碍。患者常表现为不停地洗手、点数,还有的患者则会毫无原因地重复相同的话语,或觉得自己穿衣、清洗、吃饭、走路时一定要遵循某种特殊的顺序,或反复做诸如检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、表格、信件等事情,或对自己做的大多数事情产生怀疑,等等。患者深知强迫症状的不合理,却自己无法控制或摆脱,因而感到焦虑、痛苦、抑郁,甚至出现自伤或自残,使患者的社会功能受到一定程度损害。


“小叶的这种行为只能算是有强迫症状,并不代表得了强迫症。”北京回龙观医院临床心理科的孙春云副主任医师告诉中国妇女报·中华女性网记者,很多人身上其实都有强迫症状。如果强迫观念或行为在一些人身上偶尔出现,并没有引起心理冲突或焦虑,仍属于正常范畴;如果某些人有了强迫观念或行为,虽然程度不重,但发生频率较高,已成为性格特征,又得不到及时的心理指导,日后容易发展成强迫症;只有当一个人的强迫观念或行为,或两者都有反复出现,至少连续3个月,且强迫症状源于患者内心,非外界强加,使患者感到痛苦又不能抵抗时,才可诊断为患有强迫症。


近半数强迫症首次发病于15岁前,强迫症会使孩子变得自卑孤僻


近年来的相关调查显示,大约1/3 ~1/2的成人强迫症症状可出现在15岁以前甚至学龄前。青少年强迫症患病率约为3%~3.4%。在青少年强迫症人群中男性患者明显多于女性,约为2:l,发病率在成年患者中则无明显的性别差异,但以脑力劳动者较为多见。


孙春云介绍,强迫症状可表现为强迫观念、强迫意向和强迫行为。


强迫观念是指反复思考毫无实际意义或虽有意义但可以解决的问题,例如“人为什么要结婚”、“死会如何”等,或者不必要地反复怀疑自己所做过的事情,例如锁门后怀疑是否把门锁牢了等,虽经检查仍不能放心等。


强迫意向是一种违反自己意愿、有可能造成严重后果的、即将会行动起来的强有力内在冲动,例如杀人、破坏东西、侵犯陌生少女等,但病人绝不会真正付诸行动,只是自己不能控制这些意向的出现。


强迫行为是某些强迫观念在行为上的表现,反复出现刻板行为或仪式性动作,是为了减轻强迫思维时内心痛苦的结果。例如反复数数,嘴里不停嘀咕,沿街走路总要走上街沿,进屋前先在门前立正再迈步进入,反复用肥皂洗手,强迫检查煤气等行为。


有强迫思维和行为,会占用青少年大量时间与精力,受这些症状影响使其注意力难于集中,时间变得紧迫,使其不能按时完成家庭作业和日常生活起居。因为不能很好管理自己的生活,强迫症儿童青少年会经常感到挫败感,这使他们变得自卑、孤僻,增加了对环境与他人的不安全感。